شکستگی بینی، در واقع شکستگی استخوان یا غضروف، یا شکستگی در دیواره کناری یا سپتوم (ساختاری که سوراخهای بینی را تقسیم میکند) بینی است. در نتیجه شکستگی غضروف بینی هم نوعی از شکستگی بینی محسوب میشود. از آنجایی که بینی بدون هیچ محافظت در مرکز صورت قد علم کرده است، در برابر ضربه به شدت آسیبپذیر است. در صورت بروز شکستگی بینی، چه خفیف و چه جدی، میتوانید برای درمان به دکتر محمد صادق ملکی جراح بینی مراجعه کنید.
علائم شکستگی بینی
در شکستگیهای خفیف، آسیب فقط باعث تورم خفیف و خونریزی مختصر از بینی میشود، بنابراین ممکن است متوجه شکستگی غضروف بینی خود نشوید و صرفا آن را یک خونریزی ساده در اثر شدت ضربه تصور کنید. در این شرایط ممکن است بینی شما خودبهخود بهبود پیدا کند، اما تغییر شکل ظاهری آن هم هر چند اندک، اما تغییر پیدا میکند.
در شکستگیهای شدید، بینی شما به وضوح تغییر شکل داده و بلافاصله پس از ضربه از وضعیت طبیعی خود خارج میشود. همچنین ممکن است با مشکلاتی مثل خونریزی شدید، مسدود شدن سوراخ بینی یا مشکلات تنفسی مربوط به انحراف تیغه بینی (تغییر سپتوم بینی به سمت سوراخ چپ یا راست) مواجه شوید.
آسیبهای جدی بینی باعث ایجاد مشکلاتی میشوند که نیاز به رسیدگی پزشکی فوری دارد. بهعنوان مثال، شکستگی غضروف بینی میتواند باعث تجمع خون در داخل بینی شود. اگر این خون بلافاصله تخلیه نشود، میتواند باعث عفونت یا تغییر شکل دائمی شود. حتی ممکن است منجر به مرگ بافت زنده بینی شود و فرو ریختن بینی شود! پس در صورت بروز مشکل برای جلوگیری از جدیتر شدن شرایط، حتما و سریعا به پزشک مراجعه کنید. در مراحل بعدی هم برای ترمیم شکستگی غضروف بینی باید به جراح مراجعه کنید.
اگر خوششانس باشید به جراحی نیاز پیدا نخواهید کرد. برای آسیبهای جزئی بینی، ممکن است پزشک در هفته اول پس از آسیب، بیمار را تحتنظر داشته باشد تا ببیند آیا بینی از شکل طبیعی خود خارج شده است یا خیر. اگر تغییر حالتی رخ ندهد، ممکن است نیازی به جراحی نباشد.
اما گاهی هم با وجود عدم تغییر ظاهری بینی، سپتوم آسیب دیده باشد. در این شرایط برای اصلاح سپتوم که به جراحی نیاز است. پزشک ممکن است بتواند استخوانهای بینی را که از جای خود خارج شدهاند در 2 هفته اول پس از استراحت به حالت طبیعی خود بازگرداند. تشخیص اینکه برای درمان شکستگی غضروف بینی چه باید کرد، بر عهده جراح است. علائم شکستگی بینی عبارتند از:
- کبودی، تورم و حساسیت در اطراف بینی
- خونریزی بینی
- تغییر شکل بینی، مثل پیچ خوردگی یا کج شدن
- انسداد یک یا هر دو سوراخ بینی
- انحراف سپتوم
- تغییر رنگ و کبودی زیر چشم
حتی اگر بینی شما فقط بهصورت خفیف آسیب دیده باشد، این ناحیه میتواند در عرض یک تا دو ساعت پس از ضربه بهطور قابلتوجهی متورم شود. تا زمانی که این تورم برطرف نشود، ممکن است پزشک نتواند میزان آسیب را به دقت ارزیابی کند.
تشخیص شکستگی بینی
بهتر است یک ایده کلی درباره نحوه تشخیص شکستگی بینی داشته باشید. پزشک شما ممکن است به آرامی قسمت خارجی بینی و نواحی اطراف آن را فشار دهد، به داخل مجرای بینی شما نگاه کند تا انسداد و علائم بیشتر شکستگی استخوان را بررسی کند.
ممکن است برای راحتتر کردن معاینه بینی، توصیه کند که داروهای بیحسکننده دریافت کنید. در معاینه فیزیکی اولیه، عکس گرفتن از بینی لازم نیست. با این حال، اگر شدت جراحات شما معاینه فیزیکی کامل را غیرممکن کند یا اگر پزشک به صدمات دیگری هم مشکوک باشد، ممکن است سیتیاسکن و عکس تجویز کند.
درمان شکستگی غضروف بینی
اگر شکستگی غضروف بینی جزئی بوده و باعث تغییر شکل بینی شما نشده باشد، ممکن است نیازی به درمان جدی و جراحی نباشد و با نگهداریها و مراقبتهای مناسب، مشکل برطرف شود.
اگر شکستگی استخوان و غضروف، بینی شما را جابجا کرده باشد، ممکن است پزشک بتواند به صورت دستی آن را جا بیاندازد. این کار باید ظرف 14 روز از زمان وقوع شکستگی انجام شود، حتی زودتر.
در طی این روش، بینی شما را بیحس میکنندو جراح با دست یا استفاده از ابزارهای ویژه، استخوانهای شکسته و غضروفها را تراز میکند.
ممکن است نیاز باشد که بینی شما با پانسمان داخلی و خارجی، آتل شود. گاهی اوقات آتل داخلی نیز برای مدت کوتاهی لازم است. همچنین ممکن است برای جلوگیری از عفونت ناشی از باکتریهایی که در بینی شما زندگی میکنند، آنتی بیوتیک تجویز شود.
شکستگی شدید، متعدد یا شکستگیهایی که بیش از 14 روز درماننشده باقی ماندهاند، معمولا به جراحی نیاز دارند. جراح میتواند استخوانها را مجددا تراز کرده و در صورت لزوم شکل بینی شما را هم تغییر دهد.
اگر شکستگی به تیغه بینی شما آسیب رسانده باشد، ممکن است احساس کنید تنفس شما مسدود شده یا بینی شما گرفته است. در این شرایط ممکن است به جراحی ترمیمی نیاز پیدا کنید.
اقدامات ضروری در صورت شکستگی غضروف بینی
مراجعه به پزشک باید در صدر لیست اقدامات اصلی شما باشد، اما اقداماتی هم هستند که خودتان باید آنها را انجام دهید:
- سعی کنید آرامش خود را حفظ کنید.
- از طریق دهان نفس بکشید و در حالت نشسته به جلو خم شوید تا خون از پشت گلویتان پایین نیاید.
- سوراخهای بینی را فشار دهید تا خونریزی متوقف شود.
- برای کاهش ورم بینی خود از کمپرس سرد استفاده کنید. در صورت امکان کمپرس را نگه دارید تا فشار زیادی به بینی وارد نشود.
- برای کمک به تسکین درد، میتوانید از استامینوفن استفاده کنید.
رزرو نوبت اینترنتی دکتر محمد صادق ملکی برای مشاوره
پس از اقدامات اولیه، برای ترمیم شکستگی غضروف بینی به پزشک جراح نیاز دارید. با رزرو نوبت اینترنتی دکتر محمد صادق ملکی از دکترتو میتوانید از مشاوره تخصصی برای بهترین روش درمان شکستگی بینی بهرهمند شوید.
